药物性肝损伤的病因与症状 预防药物性肝损伤措施

　　人体内脏作为构成人体的一大重要部分,对我们有着重如泰山般的意义.我们都知道,一旦我们的五脏六腑出现了什么问题,那可是会受累不少,而且很有可能会累及更多器官,对人体造成更大的伤害.肝脏作为人体内重要的器官,是我们最大的实质性器官.要是出现类似肝损伤这样的疾病,那就相当严重了.

　　药物性肝损伤的病因与症状

　　药物口服后首先经肝肠循环系统进入肝脏,注射或其它给药方式的药物也大多是在肝脏内进行解毒、转化后,再输送到全身各个器官.肝脏中药物的浓度明显高于其它器官,最容易遭受药物或毒物的侵袭而损伤其结构和功能.产生药物性肝损伤的机理比较复杂,受到患者机体状况、个体差异、遗传因素、肝脏功能及药物本身多方面的影响.

　　药物造成的肝损伤通常出现在用药数日或数周后,有的患者仅仅表现为肝功能异常,有的患者可出现明显的临床症状,例如乏力、恶心、呕吐、厌食、尿黄、眼黄、发热、皮疹、肝区疼痛等症,体检可见肝硬化、肝肿大或肝萎缩,甚至发生急性肝炎或肝脏肿瘤.

　　预防药物性肝损伤掌握四大措施

　　1、严格掌握治疗的适应症和禁忌症,严格按照剂量和疗程服用.例如成人服用对乙酰氨基酚24小时内的剂量不应超过2克,用于解热连续使用不得超过3天,超过此量易导致患者出现黄疸、急性中毒性肝坏死,严重者可致昏迷甚至死亡.

　　2、肝功能不全患者用药应使用对肝脏影响小或经肾脏排泄的药物,用前查看药品说明书[不良反应]、[注意事项]、[禁忌]等项目中是否有肝功能异常慎用的提示,必要时建议更换药品.例如此类患者合并风湿性心脏病、心功能不全应用强心药时,不宜用洋地黄毒苷,宜用地高辛,因为前者易导致蓄积中毒,剂量难于掌握,后者主要经肾脏排泄,不易产生蓄积中毒.

　　3、患者需联合用药时,种类不宜过多,避免因药物之间的相互作用加重肝毒性.例如别嘌醇与巯基嘌呤合用可增加药物的肝毒性,导致患者死亡.服用伤肝药物期间不宜饮酒,因乙醇也可加重药物的肝毒性.

　　4、长期服伤肝药物者应注意观察是否出现不良反应,定期检查肝功能,出现异常立即停药,及时咨询医生更换药品,并配合保肝药物的治疗.