慢性乙肝患者如何有效阻断病情恶化？肝病医生庄淑英的专业指导

 我国约有大量慢性乙型肝炎病毒携带者，其中部分人群可能面临疾病进展的风险。如何在这条充满挑战的健康之路上设置防线？我们特邀知名肝病专家庄淑英医生，为患者提供科学系统的防控策略。

规范抗病毒治疗是基石

庄医生强调，持续抑制病毒复制是阻止肝损伤的核心措施。目前主流的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，它们能高效降低血液中乙肝病毒DNA水平。临床研究表明，长期维持病毒载量检测不到的状态可使肝纤维化逆转率提高。但很多患者存在用药依从性差的问题，随意停药容易导致病毒反弹和耐药突变。因此必须严格遵循医嘱定时定量服药，定期监测HBV DNA定量指标，确保治疗效果达标。

生活方式干预双管齐下

在药物治疗基础上，健康的生活模式能起到事半功倍的效果。饮食上建议采用地中海式饮食结构：以全谷物为主食，增加深海鱼类摄入获取ω-3脂肪酸，多吃富含抗氧化物质的深色蔬菜。庄医生特别提醒要控制添加糖的摄入量，因为高血糖环境会促进星状细胞活化加速纤维化进程。运动方面推荐每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，配合抗阻训练改善肌肉量，这对调节代谢综合征具有积极作用。

戒断伤肝因素刻不容缓

酒精与乙肝病毒具有协同致病作用，哪怕是少量饮酒也会显著增加肝硬化风险。庄医生指出，所有乙肝患者都应彻底戒酒，包括含酒精饮料。吸烟产生的多种毒素同样直接损害肝细胞，双重打击下病情恶化速度将倍增。此外还需警惕某些草药补剂的潜在毒性，使用前务必咨询专科医师意见。对于合并脂肪肝的患者，减重目标应设定为每月减少体重的1-2%，过快减肥反而可能诱发脂肪变性加重炎症反应。

精准监测预警系统不可少

每三个月进行一次全面的肝脏评估至关重要。除了常规肝功能检查外，重点要关注肝硬度值（LSM）的变化趋势，这是反映纤维化程度的敏感指标。必要时可开展肝穿刺活检获取组织学证据。庄医生建议建立个人健康档案，记录每次检查结果形成动态曲线图，便于及时发现异常波动。对于已有明显纤维化的患者，每年还应接受胃镜筛查食管静脉曲张情况。

心理调适助力康复进程

长期患病带来的心理压力会影响神经内分泌系统功能，间接干扰免疫平衡。庄医生提倡通过正念减压疗法缓解焦虑情绪，鼓励患者参加病友互助小组获得社会支持。保证充足睡眠同样关键，夜间深度休息时生长激素分泌高峰有利于组织修复。培养兴趣爱好转移注意力也是有效的辅助手段。

庄淑英医生最后总结道：“慢性乙肝的管理就像驾驶帆船穿越风浪，既需要专业的导航（医疗指导），也要掌握正确的操舵技巧（自我管理）。只要坚持规范治疗、保持健康生活方式、定期监测随访，绝大多数患者都能成功延缓甚至阻断疾病进展。”她呼吁患者树立信心，积极配合医生制定个体化治疗方案，共同守护肝脏健康。